La Lettre de l'Internat

La Lettre de l'Internat, premier journal à destination des Internes, créé en juillet 1989 à l'initiative de Pierre CORBI, Didier GUILLEMOT, Yacine MERROUCHE et François OLIVENNES, paraît depuis lors chaque trimestre.
Elle est envoyée à 5000 exemplaires environ, en priorité à l'adresse de chaque Interne nommé à Paris-Ile de France ainsi qu'à chaque chef de service recevant des Internes.

Contact : sihp@sihp.fr

Numéro 67   -   Septembre 2007

La recherche pendant les études de médecine : l’expérience d’un externe à l’école de l’Inserm Fabien Vinckier L'école de l'INSERM vise à favoriser le continuum entre recherche fondamentale, recherche clinique, activité clinique et santé publique, et s'articule en trois composantes:

- premièrement, des séminaires de formation à la santé, destinés aux chercheurs et ingénieurs de formation non médicale travaillant dans les laboratoires Inserm;

- deuxièmement, des Ateliers de formation, destinés à l'ensemble de la communauté scientifique, permettant de faire le point sur des thèmes ou des techniques en émergence et en évolution rapide;

- enfin, la formation à la recherche, visant à former précocement à la recherche des étudiants en médecine.
Lecture critique d’articles (LCA) : la Médecine basée sur l’Epreuve ? Olivier MIR Lecture critique d’articles (LCA) : la Médecine basée sur l’Epreuve ?

Cet été aura été marqué par un affrontement homérique entre l’ANEMF (Association Nationale des Etudiants en médecine de France) et nos Ministères de tutelle au sujet de l’introduction de la LCA (lecture critique d’articles) dans les ECN (Epreuves Nationales Classantes).

En effet, les Doyens de Faculté de Médecine tentent depuis plusieurs années déjà de faire figurer cette LCA parmi les épreuves déterminant l’affectation régionale et disciplinaire des jeunes Internes. L’ANEMF avait refusé son introduction dès 2004, sur le motif (avéré) que l’enseignement préparatoire à cette nouvelle épreuve était très hétérogène d’une Faculté à une autre, voire inexistant dans certaines.

Trois ans plus tard, les positions demeurent les mêmes, justifiant cette mise au point (non exhaustive) sur certaines idées reçues. Partons du constat partagé de l’importance croissante de la Médecine basée sur les preuves, et discutons la façon de la baser sur l’épreuve.

1) Les ECN sont-elles assez discriminantes ? La LCA départagera-t-elle les ex-aequo ?

Hommage à Paul-Henri Cugnenc Raphaël GAILLARD Nous avons le regret de vous faire part du décès du Professeur Paul-Henri Cugnenc au début de l’été. C’est un personnage haut en couleurs qui quitte la scène politique en même temps que la chirurgie française.
Comme le rappelle le directeur général de l’Assistance Publique (ci-dessous), c’est à la tête du Syndicat des Internes des Hôpitaux de Paris de 1974 à 1976 que Paul-Henry Cugnenc a commencé à faire parler du lui. Orateur remarquable, ne reculant jamais devant une passe d’armes, il a laissé dans ces murs le souvenir d’un président sans concession et animant avec enthousiasme une équipe de fortes personnalités. L’un des membres de son bureau nous disait récemment que chacun avait gardé de cette époque un goût certain pour la chose publique et, de fait, pour la vie institutionnelle.

Editorial Gabriel KO Voici donc arrivé ce moment tant attendu par bon nombre de nos concitoyens : la rentrée !

A vrai dire, personne ne semble pouvoir échapper à ce mouvement général, et certainement pas les Internes. Mais à quoi peut donc ressembler la rentrée dans le monde méconnu de l’Internat ?
C’est toute l’ambiguïté de notre statut que cette question interpelle : qualifiés d’étudiants, nous avons en effet à apprendre, et à rendre des comptes à l’Université, mais exerçant avant tout comme praticiens de la médecine, nous ne connaissons plus le rythme de l’année universitaire. Le praticien en formation qu’est l’Interne doit donc témoigner d’une souplesse que les rigidités du concours n’ont pas condamnée, et se battre sur tous les terrains.

Numéro 66   -   Décembre 2006

Médecine et recherche, interview du Pr Rabineau Raphaël GAILLARD Médecine et recherche, interview du Pr Rabineau, conseiller du Président de Paris Vpour les Etudes Médicales
Médecine et recherche, interview du Pr Bréchot Raphaël GAILLARD Médecine et recherche, interview du Pr Bréchot, directeur de l'INSERM
Etudes médicales, une réforme, vite ! Pierre LOULERGUE Etudes médicales : une réforme, vite !

Les études médicales, à l’instar de nombre d’autres formations supérieures, sont confrontées aujourd’hui à une crise d’identité. Héritées de schémas du passé, il leur est impossible de s’adapter à des changements pourtant nécessaires si nous voulons des jeunes médecins plus performants aussi bien dans le soin que dans la recherche.
De nombreux pays, notamment européens, ont compris l’impératif de réformer et d’harmoniser les formations médicales afin de gagner en compétitivité et d’éviter la fuite des cerveaux vers des pays qui ont su se montrer plus attractifs (les Etats-Unis bien sûr, mais aussi la Grande-Bretagne).

Le trombinoscope du Comité de l'Internat Julien ADAM Le Comité du SIHP 2006-2007

Le SIHP est administré par le Comité de l'Internat, constitué des 19 membres élus par les Internes, chargés de leur représentation auprès des pouvoirs publics (en particulier de nos tutelles : AP, DRASS, ministères,…) et des organisations professionnelles.
Il est renouvelé chaque année par moitié à l’issue des élections se tenant lors des choix de postes de septembre à la DRASS.
Il tient une réunion publique chaque mois (cette année, le second mercredi à 20h dans les locaux du 17 rue du Fer-à-Moulin, Paris 5e) pour débattre des questions d'actualité et faire le point sur les dossiers en cours. Le Comité élit un Bureau exécutif de 6 membres et 2 délégués à l'ISNIH, qui assurent la représentation des Internes au niveau national. Les autres membres participent à des groupes de travail ou sont chargés de missions.

Numéro 65   -   octobre 2006

Edito Raphaël GAILLARD Histoire(s) de couple

L’affaire est entendue : l’administration et le médecin forment désormais un couple. Nul ne saurait en contester la légitimité, tant l’alliance de ces deux partenaires est évidente : par goût ou par intérêt, par hasard ou par nécessité, le partage est nécessaire.

Numéro 62   -   mars 2006

Pourquoi choisir l'anatomie pathologique Pr. Jean-Paul SAINT-ANDRE
Le DES d'Anatomie et cytologie pathologiques Pr. Josée AUDOUIN, coordonnateur du DES IDF
Anatomopathologie : le point de vue des Internes Julien ADAM, Audrey LUPO

Numéro 61   -   décembre 2005

La grossesse pendant l'Internat Héloïse LIPSKI
Les Internes et la chirurgie : regain ou désaveu ? Pierre Loulergue Les Internes et la chirurgie : regain ou désaveu ?


L’année 2004 aura été riche en évènements pour la chirurgie française : création d’un conseil national pour la chirurgie, mouvements de protestation initiés par Chirurgiens de France, à l’initiative de chirurgiens libéraux, relayés par le mouvement hospitalier de Chirurgie Hôpital France. La chirurgie ne souffre cependant pas d’une affection aiguë menaçant son pronostic vital à court terme. Le mal est plus profond, plus insidieux.
A l’origine de ces manifestations, une grande diversité de symptômes : des libéraux inquiets pour leur relève, des tarifs de responsabilité civile professionnelle aberrants et injustifiés, des actes sous valorisés ; des hospitaliers redoutant quant à eux un transfert de chirurgiens vers le secteur privé faute de valorisation de la chirurgie publique.
Un point commun à cela : la démographie médicale en chirurgie. Voilà effectivement la vraie question posée, personne ne s’y est trompé. Si un traitement symptomatique permet de passer un cap, seul un traitement étiologique permet la guérison.
La situation est certes critique, mais le pire n’est pas inéluctable si l’on prend la peine d’analyser les causes et d’y répondre intelligemment.

démographie médicale Olivier Mir, Raphaël Gaillard, Thomas Grégory DEMOGRAPHIE DES INTERNES EN ILE-DE-FRANCE :
Y-A-T-IL UN PILOTE DANS L’AVION ?


Olivier MIR, Thomas GREGORY, Raphaël GAILLARD.
Syndicat des Internes des Hôpitaux de Paris.
InterSyndicat National des Internes des Hôpitaux.


Le choix de postes des Internes obéit à des contraintes légales [1-7] devenues obsolètes au vu de l’évolution de la démographie médicale en général, et des Internes en particulier. Cet article a pour objectif de dresser un état des lieux sur les choix de stages des Internes en 2005, en se focalisant spécifiquement sur le taux d’inadéquation. Nous souhaitons également apporter des éléments de réflexion sur la nécessité de maintenir ce taux d’inadéquation dans les régions où il existe.
Nous appelons de nos vœux une prise de conscience de la part du Ministère de la Santé et des Directions concernées (DGS et DHOS) de la nécessité de réformer les modalités de choix de ces stages, dans la perspective de garantir la pérennité de la qualité de formation des futurs médecins en France, et de répondre aux impératifs de Santé Publique dictés par l’incurie démographique à laquelle une baisse déraisonnée du numerus clausus à l’entrée des études médicales nous a conduits.

Numéro 58   -   mars 2005

Dossier MEDECINE NUCLEAIRE La page du Coordonnateur :
DES de Médecine Nucléaire - Pr. A. PRIGENT
L'avis d'une Interne :
Pourquoi la Médecine Nucléaire - A. LIEVRE-CASTILLA
Le compagnonnage Nicolas VEYRIE
Which came first, the chicken or the egg ? Raphaël GAILLARD
Edito de mars Olivier MIR