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Médecine physique et Réadaptation

Référent(s) de cette spécialité


Audrey CHARLANES

Raphaella DAVILLE

Elise DAVOINE

Amandine GRELIER

 

Mot des référents

La Médecine Physique et de Réadaptation est une spécialité vaste en de nombreux points.

Elle s'intéresse à divers domaines de la médecine (neurologie, orthopédie, pédiatrie, neuro-urologie, médecine du sport, cardiologie…) le plus souvent intriqués. L'interlocuteur du médecin de MPR est en premier lieu le patient avec qui sont décidés les objectifs de prise en charge. La réalisation de ces objectifs nécessitera le travail conjoint de nombreux intervenants, coordonnés par le médecin de MPR : rééducateurs (kinésithérapeutes, orthophonistes, ergothérapeutes, neuropsychologues, psychomotriciens), soignants (infirmiers, aides soignants), diététiciens, podologues, orthoprothésistes, assistantes sociales et spécialistes (notamment les chirurgiens orthopédistes et urologues, neurologues et médecins généralistes). L'exercice de la MPR comprend l'évaluation et la réalisation de gestes techniques (injections de toxine botulinique, alcoolisations, réalisation de blocs anesthésiques, infiltrations intra-articulaires, injections de baclofène intra-thécal,...). Cette spécialité médicale est souvent décrite comme très humaine car axée sur le patient avec un objectif d’amélioration de la qualité de vie et enrichissante car le travail multidisciplinaire est la règle ! 

Les avantages d'un internat de MPR à Paris sont la diversité des terrains de stage avec un accès à de la MPR pédiatrique, neurologique (médullaire, cognitif...), orthopédique, à la neuro-urologie... ; la  possibilité de participer à des activités de recherche et la vie parisienne! 

 

Coordonateur du DES et coordonnées

 

François Genêt, M.D, Ph.D

Professeur des Universités - Praticien Hospitalier 

Coordonnateur DES MPR Ile de France 

Service de Médecine Physique et de Réadaptation 

CHU Raymond Poincaré - CIC-IT 1429 - AP-HP 

Université Versailles Saint Quentin en Yvelines U1179 END:ICAP 

104 Bd Raymond Poincaré 

92380 Garches, France

tel. 01.47.1.70.68;

fax. 01.47.10.70.73

francois.genet@rpc.aphp.fr

 

 

 

 

 

Maquette du DES

-          Quatre semestres dans des services agréés pour le DES de médecine physique dont trois au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires. Ces semestres doivent être effectués dans au moins deux services ou départements différents.

-          Deux semestres dans un service agréé pour les DES de neurologie, pédiatrie ou rhumatologie.

-          Deux semestres libres, comportant au plus un semestre dans un service agréé pour le DES de médecine physique et réadaptation.

Cours théoriques nationaux sur un cycle de 1 ans.

Présentation orale semestrielle dans le service du Pr. Gracies.

Mémoire de DES.

 

Stages ouverts et budgétés

Hôpital Rotshild : 2 services de MPR:

Service du Pr Thoumie : 2 internes ; rééducation neurologique (SEP, AVC, maladies rares), orthopédie post-opératoire.

Service du Pr Robain: 2 internes ; rééducation neurologique (AVC, syndromes de la queue de cheval, tumeurs, traumatismes crâniens), bilans urodynamiques, activités de recherche, analyses de marche.

Hôpital Trousseau : service du Dr Forin : 2 internes ; MPR pédiatrique,  uniquement de consultation, avec un recrutement varié, ortho, neuro, urodynamique ; centre de référence pathologies osseuses.

Hôpital Tenon : service du Pr Amarenco : 2 internes, HDJ et de semaine : neuro-urologie, activités de recherche.

Hôpital Fernand Widal : service du Pr Yelnik : 3 internes ; rééducation majoritairement neurologique (AVC,  poliomyélite, urodynamique) et un peu orthopédique post-opératoire.

Hôpital Pitié-Salpétrière : service du Pr Pradat Diehl : 2 internes ; rééducation neurologique avec AVC, TC, Tumeur.

Hôpital Cochin : service du Pr Poiraudeau : 3 internes ; rééducation de l'appareil locomoteur.

Hôpital de Garches : 2 services de MPR :

Service du Pr Azouvi : 3 à 4 internes ; patients cérébro-lésés, laboratoire de la marche.

Service du Pr Bensmail : 3 internes ; blessés médullaires, neuro-urologie ; 1 poste en cours de création orienté neuro-urologie.

Hôpital Henri Mondor : service du Pr Graciès : 3 internes ; rééducation orthopédique, et neurologique, laboratoire de marche.

Hôpital Saint Maurice : 4 services de MPR

Service du Pr Delecluse : 2 internes ; rééducation orthopédique et traumatologie du sport

Service du Dr Laurent-Vannier : 1 interne ; rééducation pédiatrique de lésions cérébrales acquises (TC, bébés secoués, tumeurs, AVC),

Service du Dr Guillou : 1 interne ; rééducation pédiatrique orthopédique

Service du Dr Chuong : rééducation adulte rhumatologique et orthopédique.

Hôpital Corentin Celton : Service du Dr Vidal : 2 internes ; rééducation orthopédique, pathologie du sport, neuro-orthopédie

Hôpital de Gonesse : Service du Dr Ribinik : 1 interne ; MPR généraliste (orthopédique, neurologique…)

Hôpital de Coubert : Service du Dr de Carlier : 1 interne ; MPR généraliste (brûlés, blessés médullaires, rééducation orthopédique et du rachis, cérébrolésés).

Fondation hospitalière Sainte Marie : Service du Dr Aymard : 1 interne ; rééducation neurologique (Parkinson, SEP, Guillain Barré, blessés médullaires).

 

Nouveaux stages ouverts dans l'année

Valenton ; 1 interne ; rééducation orthopédique et appareillage

Fondation hospitalière Sainte Marie ; 1 interne ; rééducation neurologique

Courbevoie ; 1 interne ; rééducation orthopédique

Lariboisière ; Dr Beaudreuil ;  rééducation orthopédique sous réserve de financement

Eventuellement  1 autre poste, peut-être chez Delecluse en médecine du sport.

 

Agenda des cours de DES

 

Enseignement national obligatoire : 15 modules de 2-3jours enseignés chaque année, dans toute la France

Module 1. Introduction à la spécialité MPR. Pratique de la MPR et réadaptation.

Module 2. Évaluation en MPR, compensation et réparation du dommage, domaine médico-social.

Module 3. Bases physiologiques et évaluation de l’appareil locomoteur et de la motricité (1). Moyens thérapeutiques en MPR.

Module 3bis. Bases physiologiques et évaluation de l’appareil locomoteur et de la motricité (2). Motricité, marche, équilibre et posture, préhension.

Module 4. Rééducation des affections chirurgicales et médicales de l’appareil locomoteur.

Module 5. Troubles moteurs au cours des pathologies du système nerveux central. 

Module 6. Rééducation en pathologie du système nerveux périphérique.

Module 7. Rééducation neuropsychologique - Cognition et comportement.

Module 8. Réadaptation en pathologies cardio-vasculaires et respiratoires, pathologie métabolique, déglutition, nutrition, addictions.

Module 9. Dysfonctionnements pelvi-périnéaux.  

Module 10. Appareillage des personnes handicapées.

Module 11. La MPR en gériatrie.

Module 12. MPR et pédiatrie.

Module 13. La MPR et les douleurs aiguës et chroniques. MPR et cancers. Déficits sensoriels.

Module 14. Podologie.

 

Enseignements optionnels :

Séminaire Spasticité

Séminaire d’Education thérapeutique du patient

Séminaire Médecine manuelle et orthopédique en MPR

European School Marseille

 

Nombreux Master 2, DIU et DU en rapport avec la spécialité.

 

Problèmes rencontrés dans la spécialité

Spécialité riche mais souvent méconnue dont les postes sont tous pourvus depuis la filiarisation en 2010.

Difficultés débutantes d'accès au post-internat.

 

Liens vers les associations Nationales et Parisiennes

AJMER : Association des jeunes en Médecine Physique et de Réadaptation -  http://www.ajmer.fr/

COFEMER : College des enseignants en Médecine Physique et de Réadaptation -  http://www.cofemer.fr/

SOFMER: Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation -  http://www.sofmer.com/ 

FEDMER : Fédération Franéaise de Médecine Physique et de Réadaptation

ANMSR : Association nationale des médecins spécialistes de rééducation -  http://www.anmsr.asso.fr/2007/accueil

SYFMER : Syndicat des médecins de Médecine Physique et de Réadaptation -  http://www.syfmer.org/

 

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