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Evaluation des stages en Médecine Générale
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L’anesthésie-réanimation, une spécialité humaine et stimulante, entre physiopathologie et technicité ! Elle s’ouvre sur un territoire vaste, riche et transversal qui permet un exercice varié de l’anesthésie au SAMU, en déchocage ou en réanimation en passant par la prise en charge de la douleur… Elle reste, si l’on en croit les avancées des 20 dernières années, une spécialité précurseur dans la limitation des risques et la diffusion des bonnes pratiques. Par ailleurs, elle autorise divers types d’exercice : universitaire, hospitalier ou libéral…et assure un avenir passionnant !
La formation en région Ile-de-France offre de multiples avantage avec un enseignement de qualité et, aspect non négligeable de par la multiplicité de ses terrains de stage, la possibilité de découvrir et d’apprendre la spécialité au contact de nombreuses « écoles » de pensées.
Les prochaines années vont être sujettes à diverses discussions et décisions qui seront cruciales quant à l’avenir et à la qualité de notre formation du fait de l’augmentation du nombre d’internes entrant dans la spécialité… Se posent déjà les questions du post-internat (nombre insuffisant à court terme de postes de chef de clinique ou d’assistants spécialistes…). Ces postes sont cependant nécessaires dans l’optique de la responsabilisation et de la transmission des connaissances selon le modèle du compagnonnage…
Professeur Marc SAMAMA (jusqu’en novembre 2011)
Chef du service d’Anesthésie-Réanimation - Hôtel Dieu
Tel : 01 42 34 83 09 ou 01 42 34 85 51.
Mail : marc.samama@htd.aphp.fr
Durée de la maquette : 10 semestres soit 5 ans.
Présentation de la maquette nécessaire à la validation du DES :
- Validation de 10 semestres selon les modalités ci-dessous.
- Validation de l’ensemble des 23 modules proposés par l’Institut d’Anesthésie – dont 5 modules communs aux DESC de Réanimation Médicale.
- Validation des contrôles de connaissance par des entretiens oraux aux 3ème, 5ème et 7ème semestres.
- Mémoire d’anesthésie-réanimation.
- Thèse de Médecine
En ce qui concerne les stages, il est nécessaire d’effectuer :
à en Anesthésie :
• 3 mois : en obstétrique
• 6 mois : en chirurgie générale et/ou urologie, gynécologique ou digestive.
• 3 mois : en orthopédie
• 3 mois : en chirurgie thoracique ou cardiovasculaire.
• 3 mois : en chirurgie du segment céphalique (ORL, stomato...) ou neurochirurgie.
• 6 mois : en pédiatrie
à en Réanimation :
• 6 mois : en réanimation chirurgicale
• 6 mois : en réanimation médicale en CHU ou dans un hôpital conventionné pour la réanimation médicale.
• 2 semestres au choix entre Samu, Urgences, Salle de réveil ayant une unité de déchocage, Réanimation pédiatrique, Réanimation chirurgicale ou Réanimation médicale, Réanimation de chirurgie cardiaque, de neurochirurgie ou de chirurgie digestive ou 1 semestre d’anesthésie en neurochirurgie ou 1 semestre d’anesthésie en chirurgie cardiaque.
En Anesthésie et Réanimation Chirurgicale :
ARMAND-TROUSSEAU, anesthésie pédiatrique, 7 postes
BICHAT-CLAUDE-BERNARD, anesthésie et réanimation chirurgicale, 9 postes
COCHIN, anesthésie et réanimation chirurgicale, 7 postes
ROTHSCHILD, anesthésie et réanimation chirurgicale, 3 postes
DIACONESSES-CROIX-ST-SIMON, anesthésie, 1 poste
SAINT-JOSEPH, anesthésie, 2 postes
HEGP, anesthésie et réanimation chirurgicale, 7 postes
HOTEL-DIEU, anesthésie et réanimation chirurgicale, 3 postes
INSTITUT CURIE, anesthésie, 1 poste
LARIBOISIERE, anesthésie et réanimation chirurgicale, 9 postes
NECKER, anesthésie pédiatrique et réanimation chirurgicale, 10 postes
PITIE-SALPETRIERE, anesthésie et réanimation chirurgicale, 13 postes
ROBERT-DEBRE, anesthésie pédiatrique, 4 postes
SAINT-ANTOINE, anesthésie et réanimation chirurgicale, 6 postes
SAINT-LOUIS, anesthésie et réanimation chirurgicale, 6 postes
TENON, anesthésie et réanimation chirurgicale, 6 postes
ANDRE-MIGNOT (VERSAILLES), anesthésie, 3 postes
ANDRE-MIGNOT (VERSAILLES), réanimation chirurgicale, 1 poste
POISSY-ST-GERMAIN, anesthésie et réanimation chirurgicale, 2 postes
AMBROISE-PARE (BOULOGNE), anesthésie et réanimation chirurgicale, 6 postes
ANTOINE-BECLERE (CLAMART), anesthésie, 4 postes
BEAUJON (CLICHY), anesthésie et réanimation chirurgicale, 9 postes
MARIE-LANNELONGUE, anesthésie et réanimation chirurgicale, 2 postes
FOCH (SURESNES), anesthésie, 6 postes
INSTITUT CURIE, anesthésie, 1 poste
LOUIS-MOURIER (COLOMBES) anesthésie et réanimation chirurgicale, 2 postes
RAYMOND-POINCARE (GARCHES), anesthésie, 1 poste
AVICENNE (BOBIGNY) anesthésie et réanimation chirurgicale, 4 postes
MONTREUIL, anesthésie, 3 postes
JEAN-VERDIER (BONDY), anesthésie et réanimation chirurgicale, 2 postes
BICETRE, anesthésie et réanimation chirurgicale, 12 postes
CHI CRETEIL, anesthésie, 2 postes
VILLENEUVE-ST-GEORGES, anesthésie, 1 poste
HENRI-MONDOR (CRETEIL), anesthésie et réanimation chirurgicale, 11 postes
SAINT-CAMILLE (BRY), réanimation chirurgicale, 2 postes
INST. GUSTAVE-ROUSSY, anesthésie, 5 postes
VICTOR-DUPOUY (ARGENTEUIL), anesthésie, 2 postes
RENE-DUBOS (PONTOISE), anesthésie, 2 postes
En Réanimation pédiatrique et néonatale :
ARMAND-TROUSSEAU, réanimation néonatale et pédiatrique, 4 postes
NECKER-ENFANTS-MALADES, réanimation néonatale et pédiatrique, 4 postes
ROBERT-DEBRE, réanimation pédiatrique, SMUR pédiatrique, 5 postes
ANTOINE-BECLERE (CLAMART), SMUR pédiatrique, 1 postes
BICETRE, réanimation pédiatrique, 6 postes
CHI CRETEIL, réanimation néonatale, 3 postes
En Réanimation Médicale et Polyvalente :
BICHAT-CLAUDE, réanimation médicale, 4 postes
COCHIN, réanimation médicale, 4
DIACONESSES-CROIX-ST-SIMON, réanimation médicale, 1 poste
SAINT-JOSEPH, réanimation polyvalente, 4 postes
HEGP, réanimation médicale, 3 postes
LARIBOISIERE, réanimation médicale et toxicologique, 4
PITIE-SALPETRIERE, réanimation médicale, 4 postes
SAINT-ANTOINE, réanimation médicale, 3
SAINT-LOUIS, réanimation médicale, 3 postes
ANDRE-MIGNOT (VERSAILLES), réanimation polyvalente, 3 postes
POISSY-ST-GERMAIN, réanimation polyvalente, 4 postes
LONGJUMEAU, réanimation polyvalente, SMUR, 2 postes
SUD-FRANCILIEN, réanimation polyvalente, 6 postes
AMBROISE-PARE (BOULOGNE), réanimation médicale, 3 postes
ANTOINE-BECLERE (CLAMART), réanimation médicale, 2 postes
FOCH (SURESNES), réanimation polyvalente, 4 postes
LOUIS-MOURIER (COLOMBES), réanimation médicale, 4 postes
RAYMOND-POINCARE (GARCHES), réanimation polyvalente, 3 postes
AVICENNE (BOBIGNY), réanimation polyvalente, 3 postes
ROBERT-BALLANGER (AULNAY), réanimation polyvalente, 2 postes
DELAFONTAINE DE SAINT-DENIS, réanimation polyvalente, 3 postes
CHI MONTREUIL, réanimation polyvalente, 3 postes
BICETRE , réanimation médicale, 4 postes
HENRI-MONDOR (CRETEIL), réanimation médicale, 5 postes
INST. GUSTAVE-ROUSSY, réanimation polyvalente, 2 postes
VICTOR-DUPOUY (ARGENTEUIL), réanimation polyvalente, 3 postes
Aux Urgences - SAMU:
COCHIN, SAU, 1 poste
HOTEL-DIEU, SAU, 1 poste
LARIBOISIERE, SAU, 1 poste
NECKER, SAMU, 1 poste
PITIE-SALPETRIERE, SAU, 1 poste
ANDRE-MIGNOT (VERSAILLES), SAMU, 1 poste
POISSY-ST-GERMAIN, SAMU, 1 poste
SUD-FRANCILIEN, SAMU, 1 poste
BEAUJON (CLICHY), SAU, 1
HENRI-MONDOR (CRETEIL), SAMU, 1 poste
Dans l’année qui vient, des terrains de stage vont peut-être s’ouvrir dans le secteur privé. Par ailleurs, la diminution des postes de FFI – DFMS – DFMSA va permettre d’ouvrir plus de postes dans les services accueillant déjà des internes.
Les cours ont lieu, dans la plupart des cas, à l’Institut d’Anesthésie – 21 rue de l’Ecole de Médecine – Paris 6ème.
Les premiers cours ont lieu fin septembre de l’année en cours. Les modules, d’une durée moyenne de 2 jours, sont répartis sur 2 ans, ce qui nécessite 2 à 4 jours de cours par mois et ont lieu en semaine. La validation de ces modules se fait à domicile en répondant à des QCM suivant une procédure informatisée (e-contrôle).
Le programme et l’enregistrement de ces cours par vidéo (réalisé par les étudiants), l’e-contrôle ainsi que de multiples informations concernant les stages, mémoires et les annonces de postes se retrouvent sur le site de l’Institut: www.anesthesiste.org
Aucun problème actuel de postes en ce qui concerne l’internat ou le post-internat… Cependant devant l’augmentation progressive du numerus clausus et des postes ouverts à l’internat, des problèmes cruciaux de formation et de post-internat (clinicat, postes de PH…) risquent de se poser dans les 5 ans à venir.
En ce qui concerne les carrières universitaires, comme c’est le cas sur l’ensemble du territoire, l’orientation politique actuelle tend au regroupement des services et à la diminution des postes de PU-PH, de MCU-PH ou autres…
Une association utile : l’Association des Jeunes Anesthésistes-Réanimateurs.
Elle fédère l’ensemble des internes et jeunes CCA de la Région Ile de France. Son rôle est d’accueillir et de conseiller les nouveaux internes de la spécialité. Elle organise des soirées à thème, une veille bibliographique… Elle est l’interlocuteur privilégié de l’Institut d’Anesthésie réunissant l’ensemble des acteurs de la formation en Anesthésie-Réanimation.
Un site internet à retenir: www.anesthesiste.org/sa
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