Un jury, composé de membres du CDOM 92, se réunira chaque mois de Juin pour décerner ce prix d’un montant de 1500 €.
Les thèses devront porter sur des sujets variables « Pratique médicale, éthique et déontologie », « relation médecin traitant et hôpital », « sécurité du praticien ».
Elles devront être adressées avant le 15 mai au Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins - 51 rue Baudin - 92593 LEVALLOIS PERRET CEDEX.
En contrepartie, ils s’engagent à consacrer la totalité de leur exercice professionnel, à compter de la fin de leur formation et pour une durée égale à celle pendant laquelle leur aura été versée l’allocation mensuelle, dans une zone en sous-densité définie par les Agences Régionales de Santé.
La durée de cet engagement d’exercice ne peut être inférieure à deux ans.
Une présentation de ce dispositif et le dossier d'inscription sont également disponibles sur le site web de la Faculté (sur ce site également des informations disponibles à la rubrique « Les études », puis « formation initiale »).
Au titre de l’année universitaire 2015-2016, pour la Faculté de médecine Paris Descartes, 8 contrats sont proposés aux étudiants en médecine et 7 aux internes en médecine (cf. arrêté ci-joint du 12 octobre 2015).
Le dossier de candidature est à déposer complet au secrétariat de direction de la Faculté, site des Cordeliers, 3è étage, bureau 320, au plus tard le mardi 8 décembre 2015.
Ce dossier devra comporter les documents suivants :
- le formulaire-type complété ;
- une copie d’une pièce d’identité ;
- une lettre de motivation décrivant le projet professionnel, notamment au regard de la spécialité, du mode et du lieu d’exercice envisagé, ainsi que tout document jugé utile par l’étudiant ou interne pour la description de sa situation ;
- une déclaration de l’interne permettant d’établir son rang de classement aux épreuves classantes nationales ;
- relevés de note des 2 années précédentes précédant la souscription ;
- 2 photos d’identité couleur.
Bien cordialement,
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Ouverture d’un poste à Tenon.
Ouverture de 50 postes
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Bichat Claude Bernard | Réanimation chir | 1 | 4 |
IMM | Anesthésie bloc opératoire | 1 | 3 |
GH Diaconesses | Anesthésie-Réa | 2 | 2 (Nouveau stage) |
Robert Debré | Anesthésie-Réa | 1 | 9 |
Lariboisière | Anesthésie | 1 | 8 |
Anesthésie obstétrique | 1 | 4 | |
Saint-Louis | Anesthésie | 1 | 10 |
Centre des brulés | 1 | 6 | |
Saint-Antoine | Anesthésie-Réa | 1 | 9 |
BSPP | Urgences | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Pitié-Salpétrière | Anesthésie Spécialisée | 2 | 15 |
Anesthésie Débutants | 0 | 5 | |
Anesthésie obstétricale | 3 | 3 | |
Réa chir | 0 | 10 | |
Gpe Saint-Joseph | Anesthésie | 1 | 6 |
Necker | Anesthésie adulte | 1 | 18 |
Fond. Ophtalm. Rothschild | Réanimation | 1 | 5 |
Anesthésie | 1 | 4 | |
CHG Meaux | Réa polyvalente | 2 | 2 (Nouveau stage) |
Anesthésie Réa Chir | 2 | 2 (Nouveau stage) | |
CHG André-Mignot Versailles | Anesthésie | 1 | 6 |
CH Sud Francilien | Réa polyvalente | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Anesthésie | 1 | 2 | |
Anesthésie débutants | 0 | 2 | |
Ambroise-Paré | Anesth-Réa | 2 | 7 |
Antoine-Béclère Clamart | Réa polyvalente | 1 | 3 |
HIA Percy | Anesthésie-Réa | 1 | 2 |
Centre de traitement des brûlés | 1 | 2 | |
Louis-Mourier Colombes | Anesthésie Réa | 1 | 6 |
Centre Chir. Marie-Lanelongue Le plessis-Robinson | Réanimation chir. Adulte | 1 | 6 |
Anesthésie-Réa | 1 | 2 | |
Institut Franco-Britanique | Anesth Réa | 1 | 2 |
Hp. Rene-Huguenin | Anesthésie-douleur | 1 | 2 |
Clinique du Val d’or | Anesthésie-Réa | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Hôpital Foch Suresnes | Anesthésie | 1 | 8 |
Avicenne Bobigny | Anesthésie-Réa | 1 | 7 |
Jean Verdier Bondy | Anesthésie | 2 | 5 |
Réa chir | 0 | 2 | |
CHI Montreuil | Anesth réa | 1 | 6 |
CHG Delafontaine Saint-Denis | Anesth-réa | 1 | 4 |
Hop. Saint-Camille Bry | Anesth réa polyvalente | 2 | 4 |
Henri-Mondor Créteil | Réa chir | 1 | 6 |
Réa | 0 | 9 | |
Anesthésie débutants | 0 | 2 | |
Anesthésie spécialisée | 0 | 3 | |
Bicêtre KB | Anesthésie adulte | 1 | 5 |
Anesthésie Ped. | 0 | 3 | |
Anesthésie mater. | 0 | 3 | |
Réa Chir | 1 | 6 | |
CH Victor Dupouy Argenteuil | Anesthésie réa | 1 | 6 (création d’une garde d’obstétrique) |
Hop. René Dubos Pontoise | Anesthésie-réa | 1 | 5 |
Au total 405 postes en Anesthésie-Réanimation | |||
Création de 4 postes compte tenu de l’inadéquation importante pour le semestre d’été.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Henri-Mondor | Cardiologie | 1 | |
CH Longjumeau | Maladies cardio-vasculaires | 1 | 1 (Nouveau stage) |
HEGP | Chirugie cardiaque – Pr. Fabiane Poste d’ETO per-opératoire | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Bichat | Pr. Nataf Chirurgie cardiaque Poste d’ETO per-opératoire | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Au total 145 postes en cardiologie | |||
Création de 6 postes :
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Cochin | Consultation | 1 | 6 |
Henri-Mondor | Urgences dermato | 1 | 1 |
Saint-Louis | Dermatologie | 1 | 10 |
Avicenne | Dermatologie | 1 | 4 |
Robert Debré | Dermatologie pédiatrique | 1 | 1 (Nouveau stage – était affiché en pédiatrie, ouverture d’un poste dédié à la dermatologie) |
CH Robert Ballanger Aulnay | Dermatologie | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Au total 55 postes en dermatologie | |||
Nombre important de stages vacants cet été du fait d’une inadéquation déjà forte pour cette spécialité. Gain de 1 poste
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Pitié-Salpétrère | Endocrinologie | 1 | 3 |
CH Sud Francilien | Endocrinologie | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Bichat | Endocrinologie | - 1 | 1 |
Au total 38 postes en endocrinologie | |||
Création de 6 postes :
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
GH Saint-Joseph | Proctologie | 1 | 3 |
Béclère | Proctologie | 1 | 1 (Nouveau poste fléché proctologie) |
Marne la Valée | Gastro-entérologie-endoscopie | 1 | 3 |
Cochin | Gastro-entérologie oncologie (Chaussade) | 1 | 4 |
Pitié salpêtrière | Hépatologie Poisnard | 1 | 4 |
Beaujon | Hépatologie (Hammel) | 1 | 3 |
Au total 81 postes pour l’HGE | |||
Création de 2 postes :
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Raymond Poincaré | Génétique médicale | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Laboratoire Henri Mondor | Centre de génétique médicale (+ consultations) | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Au total 13 postes pour la génétique médicale | |||
Pas de création de poste, inadéquation largement suffisante. Nombreux stages agréés en attente du futur DES de gériatrie.
Création de 4 postes de gynécologie médicale :
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Pitié-Salpêtrière | Touraine - endocrinologie | 1 | 3 |
Tenon | Chabert-Buffet PMA | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Diaconesses | Oncologie | 1 | 2 |
Saint-Cloud CH des 4 villes | PMA | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Soit au total 26 postes de gynécologie médicale | |||
1 fermeture et 2 ouvertures.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Saint-Antoine | Hématologie | -1 | 5 |
Versailles CH André-Mignot | Hématologie bénigne | 1 | 1 (Nouveau poste) |
Henri-Mondor | Hématologie bénigne | 1 | 1 (Nouveau poste fléché) |
Au total 39 postes d’hématologie clinique | |||
Création de 9 postes :
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Robert-Ballanger | Médecine interne | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Avicenne | Médecine interne | 1 | 2 |
Ambroise-Paré | Médecine interne | 1 | 2 |
Tenon | HDS-Consultation | 1 | 3 |
Beaujon | Unité mobile d’infectiologie | 1 | 1 (Nouveau poste fléché infectiologie) |
Cochin | Consultation | 1 | 2 postes fléchés : 3 mois de salle, 3 mois de consultation séniorisée |
Lariboisière | Médecine interne | 1 | 5 |
Pitié-Salpêtrière | Service Benveniste | 1 | 4 |
Saint-Antoine | HDJ | 1 | 5 |
Au total 91 postes de médecine interne | |||
Création de 3 postes, 1 fermeture. Maintien d’un fléchage de 8 postes réservés aux DES de médecine nucléaire : plus de la moitié des postes sont occupés par des internes d’autres DES.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Saint Antoine | -1 | 0 | |
Pitié Salpêtrière | Médecine nucléaire | 1 | 3 |
CH Sud Francilien | Médecine nucléaire | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Au total 28 postes de médecine nucléaire | |||
François GENET, PUPH de MPR à Versailles Saint-Quentin remplacera le Pr Graciès au prochain semestre.
Forte inadéquation cet été, en partie expliquée par de nombreuses disponibilités. Fermeture limitée à 2 postes.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Neuilly | Pham | -1 | 0 fermeture |
Coubert | Morel | -1 | 0 fermeture |
Au total 48 postes en MPR | |||
A noter, 2 postes de médecine du sport disponibles aux choix de spé méd. | |||
Inadéquation importante cet été, ouverture de 1 poste :
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Bicêtre | Néphrologie | 1 | 3 |
Au total 39 postes en néphrologie permettant l’adéquation | |||
Inadéquation importante cet été, ouverture de 5 postes
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Pitié Salpêtrière | Baulac – Epileptologie | 1 | 4 |
Fond Opth Rothschild | Neurologie – Gout | 1 | 4 |
CH Sud Francilien | Smadja | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Foch | Neurologie | 1 | 4 |
Bicêtre | Electrophysiologie | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Au total 83 postes pour la neurologie permettant l’adéquation | |||
Très forte inadéquation en 2014-2015, compensée cette année par l’accroissement du nombre d’internes : 5 fermetures et 5 ouvertures.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
GH Saint Joseph | Oncologie Deplanque | -2 | 0 (fermeture pour départ du chef de service) |
CH Sud Francilien | Oncologie | -1 | 1 |
IGR | HDJ – Pautier | -1 | 1 |
CH Pontoise René Dubos | Oncologie médicale | -1 | 1 |
Tenon | Oncologie médicale | +1 | 4 |
Institut Franco-Britannique | Oncologie médicale – Pr de Gramont | +1 | 1 (Nouveau stage) |
CH privé d’Antony | Oncologie médicale | +1 | 1 (Nouveau stage) |
CH Marne la vallée | Centre de traitement du cancer | +1 | 1 (Nouveau stage) |
Soit 85 postes en oncologie médicale – inadéquation satisfaisante | |||
Ouverture de 53 postes.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Robert Debré | Hémato-immunologie pédiatrique | 1 (fléché drépanocytose) | 7 |
Cardiologie pédiatrique | 1 | 6 | |
Pédiatrie réanimation | 1 | 5 | |
Maladies digestives et respiratoires | 1 (fléché pneumologie) | 7 | |
Centre d’investigation clinique | 1 | 1 (Nouveau stage) | |
Urgences pédiatriques | 1 | 3 | |
Institut Curie (Paris) | Oncologie pédiatrique | 1 | 4 |
Armand Trousseau | Neuropédiatrie | 1 | 5 |
Urgences pédiatriques | 1 | 3 | |
Réanimation néonatale et pédiatrique | 1 | 5 | |
MPR Pédiatrique | 1 | 1 (Nouveau stage) | |
Pédiatrie générale et aval des urgences | 1 (fléché infectiologie) | 3 | |
Nutrition et Gastroentérologie pédiatrique | 1 | 3 | |
Pitié-Salpêtrière | Pédopsychiatrie | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Cochin | Pédiatrie et réanimation médicale | 1 (Réservé 5ème semestre minimum) | 6 |
Necker | Immuno-hémato pédiatrique | 1 | 7 |
Cardiologie congénitale et pédiatrique | 1 | 4 | |
Urgences pédiatriques | 1 | 3 | |
Pneumologie allergologie pédiatrique | 1 | 4 | |
Unité métabolisme | 1 | 3 | |
Allergologie et explorations fonctionnelles | 1 | 2 | |
Unité de ventilation non invasive et du sommeil | 1 | 1 (Nouveau stage) | |
Réa et surveillance continue pédiatrique | 1 | 4 | |
Endocrinologie gynécologie et diabétologie | 1 | 3 | |
Unité de recherche clinique | 1 | 1 (Nouveau stage) | |
Ch de Marne la Vallée | Pédiatrie | 1 | 5 |
CHG Meaux | Pédiatrie et urgences pédiatriques | 1 | 4 |
CHG Marc Jacquet Melun | Pédiatrie | 1 fléché CAMPS | 2 |
CHG Andre-Mignot Versailles | Pédiatrie – Néonatologie | 1 fléché CAMPS | 5 |
CH Sud-Francilien | Médecine néonatale | 1 (fléché semestre 5 et plus) | 6 |
Pédiatrie | 2 | 4 | |
Ambroise-Paré | Urgences pédiatriques | 1 | 5 |
Louis-Mourier | Pédiatrie générale | 1 | 3 |
Néonatologie | 1 | 3 | |
Raymond-Poincaré | Neurologie/réa Ped | 1 | 3 |
CH Neuilly-sur-Seine | Pédiatrie néonat CAMPS | 1 (fléché médecine de l’adolescent) | 3 |
Avicenne | SMUR Pédiatrique | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Jean-Verdier Bondy | Pédiatrie et urgences pédiatriques | 1 | 8 |
CHG Delafontaine Saint-Denis | Pédiatrie urgences péd | 2 | 2 (Nouveau stage) |
Hôpital Saint-Camille Bry | Pédiatrie | 1 | 3 |
CHI Créteil | Pédiatrie | 1 | 6 |
Bicêtre | Neurologie pédiatrique | 1 | 5 |
Neurophysiologie et épileptologie | 1 | 1 (Nouveau stage) | |
Réanimation pédiatrique et médecine | 1 | 8 | |
Hôpital Orsay | Pédiatrie ambulatoire | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Hôpitaux de Saint-Maurice | Rééducation des pathologies neurologiques | 1 | 1 (Nouveau stage) |
IGR | Cancérologie enfant et adolescent | 1 | 6 |
Hôpital de Gonesse | Pédiatrie et néonatologie | 1 (féléchage CAMPS) | 3 |
Hôpital d’enfants de Margency | Unité de pédiatrie spécialisée | 1 | 2 |
Soit 328 postes pour la pédiatrie | |||
Pneumologie : Coordonnateur Pr. Chinet
Ouverture de 2 postes :
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Bicêtre | Pneumologie et soins intensifs de pneumologie | 1 | 5 |
CHI Créteil | Pneumologie | 1 | 3 |
Soit 54 postes pour la pneumologie – adéquation stricte non garantie | |||
Ouverture de 23 postes
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Henri Mondor | Neuroradiologie | 1 | 4 |
Radiologie (Rahmouni) | 1 | 7 | |
Cochin | Radiologie (Legmann) | 1 | 1 |
Bicêtre | Radiologie pédiatrique | 1 | 4 |
Radiologie adulte | 1 | 6 | |
Pité-Salpêtrière | Neuroradiologie diagnostique | 1 | 4 |
Radiologie fléché thorax | 1 | 7 (Nouveau fléchage) | |
Lariboisière | Radiologie ostéoarticulaire | 1 | 4 |
Neuoradio Interventionnelle | 1 | 4 | |
CH Antony | Ostéoarticulaire | 1 | 1 (Nouveau stage) Staff couplé avec Cochin |
Saint-Denis | Radiologie | 1 | 3 |
Melun | Radiologie | 2 | 2 ? |
Poissy Saint-Germain | Radiologie | 1 | 4 |
Centre Cardiologique du Nord | Radiologie ostéoarticulaire | 1 | 1 (Nouveau stage) |
Fond. Opth. Rothschild | Neuroradiologie | 1 | 3 |
Diaconnesses | Radiologie | 1 | 2 |
Foch | Radiologie Générale | 2 | 4 |
GH Saint-Joseph | Radiologie | 1 fléché ostéoarticulaire | 6 |
Curie Paris | Imagerie de la femme | 1 | 5 |
Curie Saint-Cloud Centre René Huguenin | Imagerie de la femme | 1 | 2 |
KB | Poste transféré à Beaujon | ||
207 postes en radiologie – adéquation stricte | |||
Maintien du fléchage de 26 postes réservés aux oncologues (oncologie médicale + radiothérapie) afin de permettre l’accès à la radiothérapie aux jeunes semestres du co-DES oncologie medicale/radiothérapie.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Henri-Modor | Radiothérapie | 0 | 3 (et non 2 comme affiché) |
CHI Créteil | Radiothérapie | 1 | 1 (Nouveau stage) |
IGR | Radiothérapie | 1 | 7 |
Pitié-Salpêtrière | Radiothérapie | 1 | 5 |
Soit 36 postes en radiothérapie – adéquation stricte garantie | |||
NB 1 poste fléché protonthérapie à Curie Saint-Cloud (protons sur le site d’Orsay) Réservé aux radiothérapeutes | |||
Peu d’ouverture compte-tenu de la forte inadéquation cet été.
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
Pitié-Salpêtrière | Rhumatologie | 1 | |
Bichat | Rhumatologie | 1 | |
Soit 46 postes en rhumatologie | |||
Hôpital | Service | Nb postes ouverts | Soit au total |
CHG Meaux | Réanimation médicale | - 1 | 2 |
CH Pontoise | Réanimation médicale | -2 | 2 |
Paul Brousse | Réanimation médicale | - 1 | 0 (Fermeture, jamais pris en2014-2015) |
CH de Marne la Vallée | Réanimation polyvalente | + 2 | 2 (Nouveau stage) |
CH Victor Dupouy Argenteuil | Réanimation polyvalente | + 2 | 6 |
Longjumeau | Réanimation polyvalente | + 1 | 3 |
CH Sud Essonne Etampes | Réanimation et SC | + 1 | 1 (Nouveau stage) |
Gain de 2 postes – soit 159 postes en Réanimation médicale – adéquation garantie | |||
Grâce à un travail débuté il y a 2 ans en tandem par le SIHP et l’ANIMT (association nationale des internes de médecine du travail), et qui s’est accéléré il y a quelques mois, le SIHP a obtenu la filiarisation des stages cliniques pour la médecine du travail.
La maquette de médecine du travail comporte 4 stages cliniques dit hors médecine du travail. Jusqu’à présent, le choix de ces stages se faisait systématiquement en hors filière, et ce dès le premier semestre. Les internes de médecine du travail n’étaient pas assurés d’obtenir des stages de qualité ou en cohérence avec leurs besoins de formation. Par ailleurs, il était impossible de développer un projet pédagogique dans ses stages en rapport avec la médecine du travail puisqu’ils n’étaient pas pourvus systématiquement par des internes de médecine du travail.
Après de nombreuses tractations auprès de l’ARS, la référente du SIHP a obtenu que des postes agréés en spécialité médicale ou en médecine générale soient filiarisés en médecine du travail, permettant désormais aux internes de médecine du travail de bénéficier de stages « hors MT » sans réaliser de hors filière, et par conséquent sans être déclassés lors des choix de stage.
En concertation avec les référents et les coordonnateurs des spécialités concernées 36 services ont accepté d’accueillir un interne (ou plus) de médecine du travail avec un projet pédagogique adapté, sans empiéter sur l’offre de spécialité médicale ou de médecine générale. Ainsi, 39 postes seront disponibles dès le semestre d’hiver 2015.
- Présentation des programmes de recherche portés par le ministère en charge de la santé notamment PHRC par les équipes de la DGOS
20 min + 10 min questions-réponses
- Programmation ANR par les équipes de l’ANR
- AAP générique ANR : instruments, défis, processus de sélection 15 minutes
- Défi Vie, Santé et Bien-être : 25 minutes + 10 minutes questions
o bilan 2015, point sur les actions recherche translationnelle/ interface recherche clinique / Innovation biomédicale et technologies pour la Santé/ Santé publique en interface avec les Sciences humaines et sociales
o Présentation du plan d’action 2016
o Programmation internationales
- Thématique « Numérique et santé » : 20 minutes + 10 minutes questions
-Session ouverte : vos questions – leurs réponses
Inscriptions obligatoires auprès de com.drcd@drc.aphp.fr
Troisième cycle
Les internes parisiens refusent les astreintes non rémunérées
04.06.2015
Le Syndicat des internes des hôpitaux de Paris (SIHP) presse les autorités de rappeler leurs obligations aux établissements fautifs.
Dans une lettre adressée au ministère de la Santé, à l’ARS d’Ile-de-France, à la FHF et à l’Assistance publique des Hôpitaux de Paris, les internes parisiens dénoncent la persistance d’astreintes non rémunérées.
Année après année, plusieurs cas déclarés d’astreintes non payées sont recensés, explique Baptiste Boukebous, vice-président du SIHP. Le non-respect des règles concerne tout autant des CHU que des hôpitaux périphériques ou des ESPIC. « Les internes ne sont pas contre les astreintes, souvent utiles à leur formation, mais tout travail mérite salaire », poursuit Baptiste Boukebous, interne en chirurgie orthopédique à Paris. Lorsque l’astreinte non rémunérée a bien été déclarée à l’administration, la situation se règle souvent à l’amiable, plus rarement devant le tribunal administratif (... lire la suite sur le site du quotidien du médecin).
Chers collègues, Le Conseil Régional Île-de-France de l’Ordre des Médecins, avec la participation des syndicats SIHP et SRP-IMG, organise une journée « Ateliers déontologiques ». Elle aura lieu le samedi 27 juin 2015 de 8h30 à 12h45 au siège du Conseil Régional Île-de-France de l’Ordre des Médecins – 9, rue Borromée 75015 Paris. Cette demi-journée sera pour vous l’occasion de pouvoir interroger les conseillers du CROM Île-de-France sur toutes les questions que vous vous posez en matière de déontologie. Pour favoriser les interactions avec les intervenants, les présentations se feront par petits groupes, c’est pourquoi les inscriptions sont limitées. La demi-journée s’articulera autour de 3 présentations, suivies des ateliers correspondants autour des thèmes suivants :
Avant de s’achever par une présentation sur les assurances et contrats. La réservation est obligatoire : sihp@sihp.fr On vous attendons nombreux ! |
Programme de la demi–journée:
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Interne en psychiatrie, vice présidente du Syndicat des Internes des Hôpitaux de Paris (SIHP), Leslie Grichy est l’une des personnes à l’origine de la mise en place d’un dispositif d’aide aux internes, « SOS SIHP ». Ce service est fondé sur l’interaction entre jeunes médecins en difficultés et leurs pairs avec, si besoin, l’implication de services de psychiatrie ou de personnes ressources. Entretien.
LESLIE GRICHY : Être interne en médecine est un moment clé de la formation d’un médecin. En passant d’externe à interne, la charge de travail devient particulièrement importante et les nombreuses responsabilités pèsent sur le quotidien. Ce changement, qui s’effectue en un temps très court, peut être à l’origine d’une souffrance morale. Et c’est le cas en particulier pour les jeunes médecins qui changent de ville ou de région et qui perdent leurs repères affectifs. Tisser de nouveaux liens sociaux, vivre une vie quotidienne enrichissante, c’est parfois difficile quand on arrive dans un lieu que l’on ne connaît pas et que l’on est soumis à une énorme pression de travail.
Il ne faut pas oublier non plus que certains internes sont affectés dans un cursus qu’ils ne souhaitaient pas initialement, en raison de leur classement aux ECN. Ce relatif échec est difficile pour certains.
Si le début d’internat peut être à risque pour certains internes, d’autres médecins en formation vivront une des périodes difficiles plus tard dans leur cursus, au moment, par exemple, du choix de leur future carrière (s’installer, rester à l’hôpital…) ou dans les suites d’un événement médical qui les aura marqués (décès, plaintes…).
La confrontation avec tous les aspects d’une spécialité que l’on a généralement choisie peut aussi se révéler difficile et c’est l’un des aspects mis en avant par certains internes.
L’interne souffre d’un statut particulier, entre étudiant et médecin. Il se sent parfois seul lorsqu’il doit prendre des décisions sans l’aval d’un senior, car paradoxalement, on le responsabilise bien qu’il ait encore un statut d’apprenant.
Les internes souffrent parfois d’un manque de reconnaissance de la part des médecins plus âgés et des équipes. Pourtant, lorsque nous avons présenté notre initiative d’aide aux internes par leurs pairs nous avons été très bien reçus par les seniors qui ont été heureux de pouvoir participer aussi à la prévention du risque suicidaire chez leurs jeunes collègues.
Chaque spécialité est différente et on retrouve des spécificités dans chaque spécialité.
En tant que syndicaliste, je n’ai pas eu de retours de mal-être spécifique à certaines spécialités. La possibilité du droit au remords doit aussi permettre aux internes dans les spécialités autres que la médecine générale de pouvoir réorienter leur carrière en cas de difficulté particulière dans l’exercice de leur discipline.
C’est globalement la dévalorisation du statut d’interne – quelle qu’en soit la spécialité – et la lourdeur des tâches administratives, de plus en plus conséquentes, qui peuvent induire un mal-être chez certains médecins.
Fin 2014, suite à une tentative de suicide de l’un de nos collègues, le SIHP a proposé de mettre en place un dispositif destiné aux internes en souffrance. Depuis quelques années, le syndicat était sollicité régulièrement par des adhérents, mais jusque-là aucun accompagnement spécifique n’était proposé.
Avant la mise en place de SOS SIHP, les secrétaires du syndicat recevaient les appels des internes en souffrance, elles retransmettaient les demandes. Mais ce dispositif, qui existait depuis quelques années, ne pouvait pas permettre de répondre aux urgences ou aux demandes hors des heures ouvrables.
Nous avons choisi de nous impliquer individuellement en tant qu’internes car, pour les collègues en difficultés, parler à un quelqu’un qui connaît bien sa situation professionnelle particulière est plus aisé que de s’adresser à tout autre médecin.
Pour pallier au manque de réactivité de la structure qui était en place, nous avons choisi de proposer une réponse fonctionnelle adaptée : SOS SIHP. Nous avons fait le tour des services de psychiatrie de la région parisienne pour demander s’ils acceptaient de devenir soignants de soignants. Globalement, nous avons été très bien reçus. Actuellement 5 services de psychiatrie de la région parisienne participent avec enthousiasme au dispositif.
Fin 2014-début 2015, en plus de la prise d’appel par le secrétariat, nous avons diffusé auprès de nos adhérents l’adresse sos.sihp@gmail.com qui est redirigée vers les membres du bureau.
Ce service est proposé à tous les internes en souffrance morale et en demande d’aide.
Lorsqu’un mail est reçu, le demandeur est contacté par téléphone par un représentant syndical, généralement par un interne en psychiatrie. L’urgence de la demande est alors évaluée et l’interne est redirigé vers une consultation de l’un des hôpitaux qui a accepté de faire partie de notre réseau.
Toutes les consultations réalisées dans le cadre de SOS SIHP sont anonymisées informatiquement afin de ne pas nuire à l’accès aux soins et d’éviter que les dossiers médicaux soient accessibles et utilisés de façon nuisible. Enfin, nous avons souhaité une gratuité des soins qui a été acceptée.
Au sein du bureau du SIHP, nous travaillons aussi avec des internes en médecine du travail qui peuvent nous aider pour la prise en charge des problèmes intriqués psycho-sociaux.
Nous orientons aussi certains internes vers l’avocat du syndicat pour des questions particulières telles que des plaintes.
Une réponse unique n’est souvent pas suffisante pour les personnes en souffrance et différents aspects doivent être pris en compte. C’est l’une des forces de SOS SIHP qui fait appel à des internes de différentes spécialités.
Les premiers retours sont très positifs et les nouveaux internes qui arrivent au bureau du SIHP sont très partants pour pérenniser ce dispositif.
Il faut dire qu’il existe un véritable tabou autour des maladies mentales chez les professionnels de santé. Il peut arriver que par peur de « stigmatiser » l’interne ou le professionnel, les décisions médicales – en particulier psychiatriques – ne soient pas prises de manière objective. À force de trop vouloir protéger nos confrères, on peut arriver à des situations qui peuvent être dangereuses pour eux.
Ces dernières semaines, les internes ont beaucoup fait appel à SOS SIHP. Vers fin avril, nous avions un message toutes les 48 heures. Le SIHP prend à cœur ce phénomène. Il s’attachera dans l’avenir à essayer de mieux comprendre cette recrudescence de souffrance morale chez les internes, la quantifier et analyser les facteurs qui ont pu amener à une telle situation. Il sera important de mettre en place de vraies mesures de prévention dans cette population à risque.
La commission de subdivision est divisée en deux phases, la commission d’agrément et la commission de répartition. Elle a pour mission de gérer les postes d’interne en Ile-de-France. Il y a une commission par filière (spécialités médicales, spécialités chirurgicales, psychiatrie, santé publique, médecine du travail, médecine générale, biologie, pharmacie).
Au sein de ces commissions, les principales forces en présence sont :
- l’ARS
- un doyen, président de la commission
- les coordonnateurs régionaux de spécialité
- des représentants des internes, à savoir le SIHP
- des médecins représentant les CME des CHR, CHS et CHG
- des représentants des directions des CHR, CHS et CHG (dont une personne du bureau des internes de l’AP-HP en Ile de France)
Son but est de déterminer quels services ont le droit d’accueillir des internes, et dans quelle spécialité. Elle veille au respect des critères pédagogiques et d’encadrement de l’interne. Elle se réunit une fois par an.
Pour cela le chef de service doit rédiger un projet pédagogique contenant des éléments sur les activités et le rôle de l'interne, l’encadrement, les gardes, les enseignements théoriques proposés, les activités de recherche ou de publication, les moyens matériels à disposition de l’interne (bureau, bibliothèque, connexion internet...) et enfin une rapide présentation du service.
Le coordonnateur de spécialité et les représentants effectuent ensuite une visite conjointe sur site.
La commission d’agrément accorde en fonction de ces éléments soit un agrément pour 5 ans, soit un agrément provisoire d’un an. Elle peut aussi refuser l’agrément. L’agrément est donné à un chef de service, et non pas au service en tant que tel. Il doit donc être redemandé en cas de changement de chef de service.
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 Fier du succès des afetrwork parisiens, le SIHP va plus loin et pour la première fois investit l'hippocup. Même si cette année l'avion est interdit aux cuppers, le SIHP veillera à assurer la convivialité au départ du ferry de Nice grâce à un apero typiquement parisien au son du DJ Manassero. Un bon départ à tous nos cuppers! 
Publié le 3 Juin 2015 |
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