Troisième cycle
Les internes parisiens refusent les astreintes non rémunérées
04.06.2015
Le Syndicat des internes des hôpitaux de Paris (SIHP) presse les autorités de rappeler leurs obligations aux établissements fautifs.
Dans une lettre adressée au ministère de la Santé, à l’ARS d’Ile-de-France, à la FHF et à l’Assistance publique des Hôpitaux de Paris, les internes parisiens dénoncent la persistance d’astreintes non rémunérées.
Année après année, plusieurs cas déclarés d’astreintes non payées sont recensés, explique Baptiste Boukebous, vice-président du SIHP. Le non-respect des règles concerne tout autant des CHU que des hôpitaux périphériques ou des ESPIC. « Les internes ne sont pas contre les astreintes, souvent utiles à leur formation, mais tout travail mérite salaire », poursuit Baptiste Boukebous, interne en chirurgie orthopédique à Paris. Lorsque l’astreinte non rémunérée a bien été déclarée à l’administration, la situation se règle souvent à l’amiable, plus rarement devant le tribunal administratif (... lire la suite sur le site du quotidien du médecin).
Chers collègues, Le Conseil Régional Île-de-France de l’Ordre des Médecins, avec la participation des syndicats SIHP et SRP-IMG, organise une journée « Ateliers déontologiques ». Elle aura lieu le samedi 27 juin 2015 de 8h30 à 12h45 au siège du Conseil Régional Île-de-France de l’Ordre des Médecins – 9, rue Borromée 75015 Paris. Cette demi-journée sera pour vous l’occasion de pouvoir interroger les conseillers du CROM Île-de-France sur toutes les questions que vous vous posez en matière de déontologie. Pour favoriser les interactions avec les intervenants, les présentations se feront par petits groupes, c’est pourquoi les inscriptions sont limitées. La demi-journée s’articulera autour de 3 présentations, suivies des ateliers correspondants autour des thèmes suivants :
Avant de s’achever par une présentation sur les assurances et contrats. La réservation est obligatoire : sihp@sihp.fr On vous attendons nombreux ! |
Programme de la demi–journée:
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Interne en psychiatrie, vice présidente du Syndicat des Internes des Hôpitaux de Paris (SIHP), Leslie Grichy est l’une des personnes à l’origine de la mise en place d’un dispositif d’aide aux internes, « SOS SIHP ». Ce service est fondé sur l’interaction entre jeunes médecins en difficultés et leurs pairs avec, si besoin, l’implication de services de psychiatrie ou de personnes ressources. Entretien.
LESLIE GRICHY : Être interne en médecine est un moment clé de la formation d’un médecin. En passant d’externe à interne, la charge de travail devient particulièrement importante et les nombreuses responsabilités pèsent sur le quotidien. Ce changement, qui s’effectue en un temps très court, peut être à l’origine d’une souffrance morale. Et c’est le cas en particulier pour les jeunes médecins qui changent de ville ou de région et qui perdent leurs repères affectifs. Tisser de nouveaux liens sociaux, vivre une vie quotidienne enrichissante, c’est parfois difficile quand on arrive dans un lieu que l’on ne connaît pas et que l’on est soumis à une énorme pression de travail.
Il ne faut pas oublier non plus que certains internes sont affectés dans un cursus qu’ils ne souhaitaient pas initialement, en raison de leur classement aux ECN. Ce relatif échec est difficile pour certains.
Si le début d’internat peut être à risque pour certains internes, d’autres médecins en formation vivront une des périodes difficiles plus tard dans leur cursus, au moment, par exemple, du choix de leur future carrière (s’installer, rester à l’hôpital…) ou dans les suites d’un événement médical qui les aura marqués (décès, plaintes…).
La confrontation avec tous les aspects d’une spécialité que l’on a généralement choisie peut aussi se révéler difficile et c’est l’un des aspects mis en avant par certains internes.
L’interne souffre d’un statut particulier, entre étudiant et médecin. Il se sent parfois seul lorsqu’il doit prendre des décisions sans l’aval d’un senior, car paradoxalement, on le responsabilise bien qu’il ait encore un statut d’apprenant.
Les internes souffrent parfois d’un manque de reconnaissance de la part des médecins plus âgés et des équipes. Pourtant, lorsque nous avons présenté notre initiative d’aide aux internes par leurs pairs nous avons été très bien reçus par les seniors qui ont été heureux de pouvoir participer aussi à la prévention du risque suicidaire chez leurs jeunes collègues.
Chaque spécialité est différente et on retrouve des spécificités dans chaque spécialité.
En tant que syndicaliste, je n’ai pas eu de retours de mal-être spécifique à certaines spécialités. La possibilité du droit au remords doit aussi permettre aux internes dans les spécialités autres que la médecine générale de pouvoir réorienter leur carrière en cas de difficulté particulière dans l’exercice de leur discipline.
C’est globalement la dévalorisation du statut d’interne – quelle qu’en soit la spécialité – et la lourdeur des tâches administratives, de plus en plus conséquentes, qui peuvent induire un mal-être chez certains médecins.
Fin 2014, suite à une tentative de suicide de l’un de nos collègues, le SIHP a proposé de mettre en place un dispositif destiné aux internes en souffrance. Depuis quelques années, le syndicat était sollicité régulièrement par des adhérents, mais jusque-là aucun accompagnement spécifique n’était proposé.
Avant la mise en place de SOS SIHP, les secrétaires du syndicat recevaient les appels des internes en souffrance, elles retransmettaient les demandes. Mais ce dispositif, qui existait depuis quelques années, ne pouvait pas permettre de répondre aux urgences ou aux demandes hors des heures ouvrables.
Nous avons choisi de nous impliquer individuellement en tant qu’internes car, pour les collègues en difficultés, parler à un quelqu’un qui connaît bien sa situation professionnelle particulière est plus aisé que de s’adresser à tout autre médecin.
Pour pallier au manque de réactivité de la structure qui était en place, nous avons choisi de proposer une réponse fonctionnelle adaptée : SOS SIHP. Nous avons fait le tour des services de psychiatrie de la région parisienne pour demander s’ils acceptaient de devenir soignants de soignants. Globalement, nous avons été très bien reçus. Actuellement 5 services de psychiatrie de la région parisienne participent avec enthousiasme au dispositif.
Fin 2014-début 2015, en plus de la prise d’appel par le secrétariat, nous avons diffusé auprès de nos adhérents l’adresse sos.sihp@gmail.com qui est redirigée vers les membres du bureau.
Ce service est proposé à tous les internes en souffrance morale et en demande d’aide.
Lorsqu’un mail est reçu, le demandeur est contacté par téléphone par un représentant syndical, généralement par un interne en psychiatrie. L’urgence de la demande est alors évaluée et l’interne est redirigé vers une consultation de l’un des hôpitaux qui a accepté de faire partie de notre réseau.
Toutes les consultations réalisées dans le cadre de SOS SIHP sont anonymisées informatiquement afin de ne pas nuire à l’accès aux soins et d’éviter que les dossiers médicaux soient accessibles et utilisés de façon nuisible. Enfin, nous avons souhaité une gratuité des soins qui a été acceptée.
Au sein du bureau du SIHP, nous travaillons aussi avec des internes en médecine du travail qui peuvent nous aider pour la prise en charge des problèmes intriqués psycho-sociaux.
Nous orientons aussi certains internes vers l’avocat du syndicat pour des questions particulières telles que des plaintes.
Une réponse unique n’est souvent pas suffisante pour les personnes en souffrance et différents aspects doivent être pris en compte. C’est l’une des forces de SOS SIHP qui fait appel à des internes de différentes spécialités.
Les premiers retours sont très positifs et les nouveaux internes qui arrivent au bureau du SIHP sont très partants pour pérenniser ce dispositif.
Il faut dire qu’il existe un véritable tabou autour des maladies mentales chez les professionnels de santé. Il peut arriver que par peur de « stigmatiser » l’interne ou le professionnel, les décisions médicales – en particulier psychiatriques – ne soient pas prises de manière objective. À force de trop vouloir protéger nos confrères, on peut arriver à des situations qui peuvent être dangereuses pour eux.
Ces dernières semaines, les internes ont beaucoup fait appel à SOS SIHP. Vers fin avril, nous avions un message toutes les 48 heures. Le SIHP prend à cœur ce phénomène. Il s’attachera dans l’avenir à essayer de mieux comprendre cette recrudescence de souffrance morale chez les internes, la quantifier et analyser les facteurs qui ont pu amener à une telle situation. Il sera important de mettre en place de vraies mesures de prévention dans cette population à risque.
La commission de subdivision est divisée en deux phases, la commission d’agrément et la commission de répartition. Elle a pour mission de gérer les postes d’interne en Ile-de-France. Il y a une commission par filière (spécialités médicales, spécialités chirurgicales, psychiatrie, santé publique, médecine du travail, médecine générale, biologie, pharmacie).
Au sein de ces commissions, les principales forces en présence sont :
- l’ARS
- un doyen, président de la commission
- les coordonnateurs régionaux de spécialité
- des représentants des internes, à savoir le SIHP
- des médecins représentant les CME des CHR, CHS et CHG
- des représentants des directions des CHR, CHS et CHG (dont une personne du bureau des internes de l’AP-HP en Ile de France)
Son but est de déterminer quels services ont le droit d’accueillir des internes, et dans quelle spécialité. Elle veille au respect des critères pédagogiques et d’encadrement de l’interne. Elle se réunit une fois par an.
Pour cela le chef de service doit rédiger un projet pédagogique contenant des éléments sur les activités et le rôle de l'interne, l’encadrement, les gardes, les enseignements théoriques proposés, les activités de recherche ou de publication, les moyens matériels à disposition de l’interne (bureau, bibliothèque, connexion internet...) et enfin une rapide présentation du service.
Le coordonnateur de spécialité et les représentants effectuent ensuite une visite conjointe sur site.
La commission d’agrément accorde en fonction de ces éléments soit un agrément pour 5 ans, soit un agrément provisoire d’un an. Elle peut aussi refuser l’agrément. L’agrément est donné à un chef de service, et non pas au service en tant que tel. Il doit donc être redemandé en cas de changement de chef de service.
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 Fier du succès des afetrwork parisiens, le SIHP va plus loin et pour la première fois investit l'hippocup. Même si cette année l'avion est interdit aux cuppers, le SIHP veillera à assurer la convivialité au départ du ferry de Nice grâce à un apero typiquement parisien au son du DJ Manassero. Un bon départ à tous nos cuppers! 
Publié le 3 Juin 2015 |
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Vous avez le projet de vous installer en Seine-Saint-Denis ou en Seine-et-Marne ?
Cette matinée est pour vous !
Au programme :
Des ATELIERS pour s'informer :
- L'installation en libéral
- Le remplacement
- Les centres de santé et PMI
- Où exercer dans le 93 ?
- Où exercer dans le 77 ?
Un FORUM pour rencontrer :
- Les communes offrant des aides à l'installation
- Les partenaires de votre installation : ARS, URPS, conseils départementaux, CPAM...
Interprofessionnelle, cette Journée Découverte s'adresse :
- Aux professionnels de santé en cours ou en fin de formation ;
- Aux remplaçants et aux collaborateurs ;
- Aux professionnels de santé installés recherchant un successeur ou un collaborateur ;
- Aux collectivités territoriales
Plus d'informations :
Programme en ligne Inscription en ligne
Contact :
Ludivine Protin
URPS médecins libéraux Ile-de-France
01 40 64 56 99
ludivine.protin@urps-med-idf.org
Cette journée est organisée par les Unions régionales des professionnels de santé, l'Agence régionale de santé et ses délégations territoriales de Seine-Saint-Denis et de Seine-et-Marne, en partenariat avec les facultés de médecine de Bobigny et de Paris Diderot, les Ordres professionnels, l'Assurance maladie et les syndicats de professionnels de santé en formation.
L’Agence Régionale de Santé Île-de-France propose aux établissements de soins et aux universités le financement partiel de postes d’Assistants Spécialistes à temps partagé entre deux structures de santé ou entre l’Université et une structure de santé.
Ce dispositif a pour objectifs de :
Le temps partagé s’effectue sur la base d’un partenariat entre 2 établissements de santé (CH/CH ou CH/CHU) ou entre universités, centres de santé ou autres formes d’exercice regroupé.
Les ASP sont recrutés pour une durée de 2 ans continus et consécutifs.
En 2015, une quarantaine de postes sont proposés dont une dizaine pour la Médecine Générale et une trentaine pour les autres Spécialités.
La date limite de dépôt des dossiers est le : 17 avril 2015 à 17h00
Une commission de sélection se prononcera sur les candidatures pour une prise de poste au 1er novembre 2015.
Nous vous remercions de bien vouloir compléter le dossier ci-joint accompagné des pièces justificatives demandées à l’adresse mail suivante : ars-idf-asp@ars.sante.fr
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Le Fonds d’Etudes et de Recherche du Corps Médical (FERCM) des hôpitaux de Paris, présidé par Monsieur le Directeur Général, délivre des bourses d’incitation à la recherche scientifique.
Ces bourses sont destinées aux jeunes médecins en formation qui ne bénéficient pas d’un statut de personnel titulaire. Elles s’adressent tout particulièrement aux internes de la région Ile-de-France mais également aux CCA et AHU anciens internes de la région Ile-de-France ne disposant pas d’une rémunération régulière.
Les dossiers de demande de bourses peuvent être téléchargés sur le site Intranet du service du Département du Développement Professionnel Continu Médical - FCM : http://dpcmedical.aphp.fr
Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez contacter le Département du Développement Professionnel Continu Médical (FCM) au : 01 40 27 41 60 (Mme Paule MARIE-FRANCOISE).
La date limite de dépôt des dossiers, est fixé au : 30/04/2015 jusqu’à 16 heures au : Professeur Nicolas THIOUNN Hôpital Européen Georges Pompidou Service urologie – 3ème étage D 20 rue Leblanc – 75908 PARIS Cedex 15 Tél. : 01 56 09 54 48
Pour la seconde année, l’Office de Transfert de Technologie de l’AP-HP lance un appel à projet dans le cadre du trophée de l’Interne Innovant qui sera décerné lors de la 12ème édition de la journée APinnov du 16 juin 2015.
Les inscriptions se font jusqu’au 30 mars 2015 à l’adresse suivante : http://ottpi.aphp.fr/trophee-de-linterne-innovant-2015
plus d’information sur APinnov : www.apinnov.com
Suite aux premières éditions, nous tenions à insister sur le fait que les projets présentés peuvent être des projets qui ne sont pas en lien direct avec la recherche médicale en tant que telle : les innovations peuvent être des améliorations de procédés, des logiciels, des applications, des innovations de tous les jours et qui peuvent constituer un service ou un produit nouveau.
