Médecine intensive-réanimation (co-DES)

Mot des référents

La médecine intensive - réanimation (MIR) est un DES tout neuf, intégré dans un co-DES avec l’anesthésie-réanimation depuis sa parution au JO le 13 novembre 2015. La MIR fait suite à l’ancien DESC de type II permettant auparavant aux spécialités médicales comme aux anesthésistes-réanimateurs d’acquérir les compétences nécessaires au statut de réanimateur médical.  

Une spécialité médicale polyvalente : La réanimation est une spécialité médicale transversale visant à prendre en charge des patients en défaillance viscérale aigüe dans un contexte de pathologies sous-jacentes souvent intriquées. Elle requiert des connaissances générales et des compétences techniques qui justifient une formation particulière, en lien avec les différentes spécialités. Que ce soit la cardiologie, la pneumologie, la médecine Interne, la néphrologie, l’hématologie, les maladies infectieuses…, vous pourrez au cours de vos 4 semestres libres approcher une grande diversité de pathologies. L’aspect technique et la rapidité des prises en charge font qu’on ne s’ennuie jamais.  

Une spécialité aux multiples facettes : Du plus classique au plus surprenant, aucun patient ne se ressemble. S’associe à une prise en charge rapide et immédiate des défaillances la possibilité de discuter en équipe des dossiers complexes. Une tête froide, un bon sens clinique et de solides connaissances de base sont requises afin de gérer au mieux des patients instables. Le travail d’équipe est un atout majeur de cette spécialité, où vous ne serez jamais seul. Au-delà des pathologies elles-mêmes, son intérêt repose aussi dans une remise en question permanente des diagnostics et du bénéfice-risque pour chaque patient. La traque des informations médicales, la rigueur de notre examen clinique et la justification de nos examens complémentaires sont capitales. S’y ajoute la composante éthique, indissociable dans la prise en charge des malades en situation de faiblesse et de leur famille. Enfin, la réanimation, c’est aussi la remise en question des pratiques, une analyse des effets secondaires et de notre iatrogénie, et une application à être le plus conforme possible aux recommandations, en vue d’améliorer de manière constante la qualité des soins. La recherche clinique et les publications scientifiques sont donc d’une importance toute particulière.

Guide des villes des Internats du D.E.S. de Médecine Intensive Réanimation (téléchargeable ici).

Maquette du DES

Les étudiants ayant accédé au troisième cycle des études de médecine à compter de l’année universitaire 2017-2018 s’inscrivent à l’un des diplômes d’études spécialisées (DES) dont la liste est fixée en annexe I du présent arrêté : http://www.sihp.fr/PDF/Arrete_du_21_avril_2017_maquettes_et_liste_des_diplomes_et_des_options_et_formations_specialisees_transversales.pdf

A PARTIR DE LA REFORME - NOVEMBRE 2017

Total de 10 semestres dont au moins 4 en CHU et 2 en périphérie

SOCLE

  • 1 semestre en Médecine-intensive-Réanimation (médicale ou médico-chirurgicale)
  • 1 semestre en Anesthésie-Réanimation

APPROFONDISSEMENT

  • 2 semestres en Médecine-intensive-Réanimation (médicale ou médico-chirurgicale)
  • 3 semestres en spécialité médicale : méd cardiovasculaire, pneumo, néphro, méd interne et immuno, maladies infectieuses et tropicales, hématologie, neuro, hépato-gastro, endocrino, pédiatrie, oncologie, gériatrie, méd d'urgence
  • 1 semestre libre

CONSOLIDATION

  • 1 an complet ou 2 semestres en Médecines-intensive-Réanimation (médicale ou médico-chirurgicale)

FST possibles en MIR (d'une durée d'1 an) :

·        Douleur

·        Hygiène - Prévention de l'infection, résistances

·        Nutrition appliquée

·        Pharmacologie médicale/thérapeutique

·        Médecine palliative

·        Médecine en situation de guerre ou en situations sanitaires exceptionnelles (SSE)

Option :

·        Réanimation pédiatrique

Stages ouverts et budgétés

Tous les postes offerts aux choix des internes sont consultables sur le site de l’ARS : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/repartition-des-postes-et-procedure-de-choix

Mise à jour à chaque semestre.

Nouveaux stages ouverts dans l'année

 Tous les postes offerts aux choix des internes sont consultables sur le site de l’ARS : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/repartition-des-postes-et-procedure-de-choix

Mise à jour à chaque semestre.

Agenda des cours de DES

Cours nationaux - Site du CEMIR: http://www.ce-mir.fr/fr/des-mir.html

Cours régionaux & simulations - Site du CEMIR IDF: http://www.ile-de-france.ce-mir.fr/fr/des-mir.html

Problèmes rencontrés dans la spécialité

RAS

Référents

Louis GRANDIERE
Sibylle AMIGUES

Pour contacter les référents :
ref.mir.paris@gmail.com

Coordonnateur du DES

Pr Damien ROUX

damien.roux@aphp.fr

DESC REANIMATION MEDICALE

Pr Alain COMBES
GH Pitié-Salpêtrière - Institut de Cardiologie
Service de réanimation médicale
01 42 16 38 10
alain.combes@aphp.fr

Associations Nationales et Parisiennes

ANJMIR - Assosication Nationales des Jeunes Médecins Intensivistes-Réanimateurs : https://www.anjmir.fr/

 

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